Thuốc chống trầm cảm là loại thuốc phổ biến thứ ba được kê toa tại Hoa Kỳ từ năm 2005 đến năm 2008. Ngoài khả năng điều trị chứng trầm cảm, nhiều loại thuốc này có thể ảnh hưởng đến trọng lượng cơ thể. Một số thuốc chống suy nhược, như amitriptyline và các thuốc chống trầm cảm ba vòng khác, có xu hướng tăng cân, trong khi các thuốc chống trầm cảm khác không có ảnh hưởng nhất định tới trọng lượng. Một số thậm chí có thể giúp giảm trọng lượng, mặc dù lượng trọng lượng mất đi nói chung là nhỏ và sự mất mát thường là tạm thời. Bupropion là thuốc chống trầm cảm duy nhất có liên quan đến sự giảm cân kéo dài kéo dài sau vài tháng điều trị.
Video trong Ngày
Bupropion: Cơ chế
Bupropion (Wellbutrin, Aplenzin hoặc Zyban) chống lại chứng trầm cảm bằng cách tăng số lượng hai protein - noradrenaline và dopamine - trong não. Những ảnh hưởng này cũng có thể góp phần làm giảm cân, vì cả hai protein đều tham gia vào việc điều chỉnh sự thèm ăn, cảm giác sung mãn và hành vi ăn uống. Thật vậy, không có thuốc chống trầm cảm khác làm tăng cả noradrenaline và dopamine, điều này có thể giải thích các tác động liên quan đến trọng lượng của bupropion. Giảm cân cũng có thể là do buồn nôn hoặc nôn mửa, mặc dù những triệu chứng này thường không phải là tác dụng phụ nổi bật của bupropion.
Một số thuốc chống trầm cảm khác có thể gây giảm cân tạm thời và giảm ít. Trong phần "Tạp chí Clinical Psychiatry", các thuốc sau đây được tìm thấy có thể làm giảm cân nhanh, kéo dài lên đến 3 tháng: - Selecti thuốc ức chế tái hấp thu serotonin: citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac), paroxetine (Paxil), sertraline (Zoloft).- Chất ức chế serotonin và norepinephrine tái phát: duloxetine (Cymbalta), venlafaxine (Effexor). - Loại khác: moclobemide (Amira). Mức trung bình của việc giảm cân cao nhất với fluoxetine - 2 lbs - và cao thứ hai với sertraline - xấp xỉ 1 pound. Giảm cân nặng thấp nhất khi dùng mascopine và paroxetine - khoảng ½ lb mỗi lần. Không có thuốc nào trong số những thuốc này sản sinh ra giảm cân lâu dài khi tiếp tục trong 4 tháng hoặc lâu hơn.
Những cân nhắc thêm
Khi xem xét tác động của thuốc chống trầm cảm đối với cân nặng, lưu ý rằng nghiên cứu chỉ cung cấp thông tin về những người tham gia nghiên cứu. Các hiệu ứng thế giới thực trong một cá thể cụ thể có thể khá khác nhau. Thuốc chống trầm cảm có thể không chỉ trực tiếp ảnh hưởng đến trọng lượng, mà những ảnh hưởng của chúng đối với chứng trầm cảm cũng có thể có vai trò gián tiếp. Nhiều người bị trầm cảm sẽ làm giảm mức độ hoạt động của họ và ăn nhiều hơn hoặc ít hơn. Điều trị thành công bằng thuốc chống trầm cảm có thể đảo ngược những thay đổi này, dẫn đến sự thay đổi trọng lượng.Ngay cả với bupropion, giảm cân trung bình ít hơn 10 lbs. Để giảm cân đáng kể, cần phải có những chiến lược khác, bao gồm ăn uống lành mạnh, tránh ăn nhiều calorie và tham gia tập thể dục đều đặn trong một khoảng thời gian dài. Bác sĩ và chuyên gia dinh dưỡng của bạn sẽ giúp bạn xác định cách tiếp cận an toàn và hiệu quả nhất để giảm cân trong hoàn cảnh của bạn.
Cảnh báo
Trầm cảm có thể dẫn đến nhiều vấn đề, kể cả tự sát, nếu được điều trị không đầy đủ. Tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức nếu bạn cảm thấy chán nản hoặc có bất kỳ suy nghĩ làm hại bản thân. Nếu bạn đang dùng thuốc chống trầm cảm, hãy khám bác sĩ nếu chúng không có hiệu quả hoặc gây ra các phản ứng phụ. Bupropion có xu hướng tạo ra ít phản ứng phụ hơn nhiều thuốc chống trầm cảm khác, nhưng nó có thể làm tăng nguy cơ co giật, cao huyết áp, tăng nhãn áp góc đóng và các triệu chứng tâm thần như ảo giác. FDA đã ban hành một cảnh báo rằng tất cả các thuốc chống trầm cảm có thể làm tăng nguy cơ tự sát, đặc biệt khi dùng cho trẻ em, thanh thiếu niên và người lớn dưới 24 tuổi.
Giảm cân quá mức, đặc biệt nếu nó không chủ ý hoặc nhiều hơn mong đợi, có thể là do một điều kiện y tế cơ bản cần điều trị. Hãy đi khám bác sĩ nếu bạn nghi ngờ rằng bạn đang giảm cân quá nhiều.
