Sống sạch sẽ có thể kiếm cho bạn một vị trí trên thiên đàng, nhưng nó sẽ không nhất thiết ngăn ngừa cơn đau tim sớm. Khoảng một nửa số người nhập viện vì đau tim có mức cholesterol bình thường và hơn 14 phần trăm những người chết vì cơn đau tim đầu tiên không có yếu tố nguy cơ truyền thống nào cả.
Nhưng liệu ngón tay cái của bác sĩ gia đình của bạn và vỗ vào lưng có đủ để bạn yên tâm không?
"Tất cả các bài kiểm tra căng thẳng đều nói với bác sĩ tim mạch của bạn là liệu bạn có bị bệnh tim hay không đến nỗi bạn cần phải nhanh chóng đến phòng thí nghiệm cath vào ngày mai để thực hiện phẫu thuật nong mạch vành", bác sĩ tim mạch H. Robert Superko, MD, tác giả của Before the Heart Attacks và một giáo sư lâm sàng tại trường khoa học dược phẩm của Đại học Mercer ở Atlanta. Ngay cả khi các động mạch của bạn bị chặn một nửa, bạn vẫn có thể có một bài kiểm tra máy chạy bộ hoàn toàn bình thường. Nó mất một khối hơn 70 phần trăm để hiển thị tích cực, ông nói.
Nhưng các phương pháp chẩn đoán hình ảnh và máu tiên tiến mới, cũng như sàng lọc di truyền mới, giờ đây có thể phát hiện các bệnh tim mạch trong nhiều năm trước khi chúng trở nên nghiêm trọng đến mức được tiết lộ bằng các xét nghiệm đánh dấu truyền thống, bác sĩ tim mạch Arthur Agatston, MD, tác giả của cuốn sách South Beach Diet và tiên phong trong y học dự phòng.
Giả sử bạn là một người đàn ông 45 tuổi có huyết áp và cholesterol bình thường, nhưng bố bạn bị đau tim đầu tiên ở tuổi 56 và mẹ bạn bị tiểu đường. Bạn có thể làm gì hơn nữa để chủ động?
Chia sẻ bí mật sức khỏe của gia tộc bạn với bác sĩ là bước một. "Lịch sử gia đình là một yếu tố dự báo quan trọng về tiềm năng bệnh tim", Florence Comite, MD, một bác sĩ nội tiết chuyên về y học quản lý tuổi ở thành phố New York cho biết. "Bạn thậm chí có thể coi đó là hồ sơ di truyền 'miễn phí' và nó có thể thuyết phục bác sĩ của bạn rằng các xét nghiệm sâu hơn là thận trọng."
Trên trang tiếp theo là một menu các xét nghiệm chẩn đoán tim mạch tiên tiến nhất về mặt kỹ thuật để xem xét vượt ra ngoài kiểm tra huyết áp và cholesterol cơ bản thông thường cho HDL, LDL và triglyceride. Lưu ý rằng không phải tất cả các bác sĩ tim mạch là người hâm mộ của các thủ tục này. (Xem "Ý kiến thứ hai.") Tùy thuộc vào lịch sử gia đình, tuổi tác và lối sống của bạn và một số dấu ấn sinh học nhất định, bác sĩ có thể điều phối các xét nghiệm phù hợp nhất với bạn.
Đó là siêu âm tim giúp bác sĩ xem cấu trúc tim của bạn, phát hiện các vấn đề về van tim và đo chức năng bơm. Nó thường được thực hiện trong văn phòng của bác sĩ.
Tại sao nó lại quan trọng?
Một thước đo chính của sức khỏe tim là phân suất tống máu, tỷ lệ phần trăm máu bị tống ra bởi tâm thất trái trong mỗi nhịp tim. Một tâm thất trái hoạt động tốt, bơm khoảng 60 phần trăm với mỗi nhịp.
Nó là tốt nhất cho ai?
Bất cứ ai có vấn đề về van tim, tiếng thì thầm hoặc tiền sử đau tim. Tỷ lệ phần trăm thấp hơn của máu được bơm bởi tâm thất trái có thể cho thấy rối loạn chức năng và tăng nguy cơ suy tim xung huyết.
2 HomocysteinXét nghiệm máu đo mức axit amin mài mòn này, gây kích thích niêm mạc động mạch, mở chúng ra để xâm nhập bởi LDL và dẫn đến mảng bám và đông máu.
Tại sao nó lại quan trọng?
Một nghiên cứu cho thấy mức homocysteine cao dẫn đến sự gia tăng nguy cơ đột quỵ tương đương với nguy cơ của người hút thuốc mỗi ngày. Xét nghiệm có thể thông báo cho bác sĩ để kê đơn bổ sung folate, B6 và B12.
Nó là tốt nhất cho ai?
Bệnh nhân có triệu chứng xơ vữa động mạch nhưng có thể không có bất kỳ yếu tố nguy cơ truyền thống nào của bệnh tim, chẳng hạn như hút thuốc, tiền sử gia đình, huyết áp cao, cục máu đông hoặc chế độ ăn uống kém.
Tại sao nó lại quan trọng?
Còn được gọi là glycated hemoglobin, HbA1C là xét nghiệm máu đo lượng đường trong máu trung bình của bạn trong vòng 2 đến 3 tháng; nó chính xác hơn so với xét nghiệm glucose lúc đói tiêu chuẩn. "Đó là một trong những xét nghiệm tốt nhất cho tuổi thọ khỏe mạnh", Tiến sĩ Comite nói. Nó đo tỷ lệ phần trăm huyết sắc tố của bạn (một loại protein trong các tế bào hồng cầu của bạn) được glycated, hoặc phủ đường.
Nó là tốt nhất cho ai?
Bất cứ ai từ 45 tuổi trở lên - và những người trẻ tuổi thừa cân và cũng có một hoặc nhiều yếu tố nguy cơ mắc bệnh tiểu đường hoặc bệnh tim, như tiền sử gia đình mắc bệnh tiểu đường, triglyceride cao hoặc cholesterol HDL thấp.
4 lipoproteinCòn được gọi là "Lp Little a", xét nghiệm máu này xem xét để đo protein, gắn với các hạt LDL, khuyến khích LDL xâm nhập vào thành động mạch vành. Protein này được di truyền.
Tại sao nó lại quan trọng?
"Đó là một yếu tố dự báo rất mạnh về bệnh tim ở người trẻ tuổi", bác sĩ Superko nói. Trên thực tế, nó có biệt danh là "người góa phụ" vì nó liên quan mật thiết đến cơn đau tim và đột quỵ.
Nó là tốt nhất cho ai?
Những người có tiền sử gia đình mắc bệnh tim có thể có số lượng cholesterol bình thường. Chế độ ăn uống, tập thể dục và statin không có tác dụng đối với Lp (a); chỉ có liều cao niacin đã được chứng minh là làm giảm mức Lp (a).
Quét CT (chụp cắt lớp vi tính) là một loạt các góc nhìn tia X được chụp từ các góc khác nhau để tạo ra một mặt cắt ngang của các mô mềm nhất định, chẳng hạn như trái tim của bạn.
Tại sao nó lại quan trọng?
Máy quét có thể phát hiện mảng bám vôi hóa trong động mạch vành của bạn. "Điểm số canxi là yếu tố dự đoán tốt nhất về người định mệnh bị đau tim", Tiến sĩ Agatston, người đã phát triển điểm số cho biết.
Nó là tốt nhất cho ai?
Đàn ông trên 50 tuổi có yếu tố nguy cơ hoặc đàn ông trẻ tuổi có tiền sử gia đình mắc bệnh tim và một số yếu tố nguy cơ. Hãy cẩn thận: Quét canxi cung cấp một liều bức xạ tương đương với 20 đến 40 lần chụp x quang ngực.
6 Xét nghiệm chức năng nội môMột xét nghiệm không xâm lấn, chẳng hạn như EndoPAT, phân tích sức khỏe của lớp màng mỏng của mạch máu của bạn (được gọi là nội mạc) và khả năng giãn nở của mạch máu.
Tại sao nó lại quan trọng?
Rối loạn chức năng nội mạc có thể là biểu hiện đầu tiên của bệnh mạch máu, khi bạn vẫn có cơ hội bảo vệ niêm mạc mạch máu thông qua chế độ ăn uống, tập thể dục và một số loại thuốc.
Nó là tốt nhất cho ai?
Bất cứ ai muốn có bằng chứng cụ thể về nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn và kiến thức rằng họ cần thay đổi lối sống. Đây là một trong những bài kiểm tra tốt nhất và dễ nhất hiện có.
7 LDL nhỏ, dày đặcTại sao nó lại quan trọng?
LDL cholesterol có nhiều kích cỡ khác nhau. "Nếu bạn có nhiều LDL nhỏ chạy xung quanh, bạn có nguy cơ mắc bệnh tim cao hơn", bác sĩ Superko nói. Các LDL nhỏ, dày đặc xâm nhập vào các thành nội mô dễ dàng hơn các hạt lớn. Giảm cân và dùng một số loại thuốc có thể làm tăng kích thước của các hạt cholesterol, giảm nguy cơ của bạn.
Nó là tốt nhất cho ai?
Những người có tiền sử gia đình mắc bệnh tim và có thể có số lượng cholesterol bình thường. Những xét nghiệm này cực kỳ hữu ích để theo dõi những người đang dùng statin, theo Tiến sĩ Comite.
Tại sao nó lại quan trọng?
Năm 2007, gen phổ biến đầu tiên cho bệnh động mạch vành, được gọi là 9p21, đã được xác định. Kể từ đó, các nhà khoa học đã xác định được hơn 30 gen liên quan đến nguy cơ gia tăng.
Nó là tốt nhất cho ai?
"Bệnh tim thực chất là một bệnh di truyền", bác sĩ Superko nói. "Một xét nghiệm gen được thực hiện một lần trong đời có thể cung cấp thông tin mà bác sĩ của bạn cần để thiết kế một liệu pháp điều trị rất cụ thể." Bất cứ ai muốn kiến thức dự đoán về khả năng phát triển bệnh tim. Đây cũng là một phương pháp sàng lọc tốt cho những người đang xem xét quét canxi CT.
9 giờXét nghiệm máu đo lượng protein này trong máu của bạn.
Tại sao nó lại quan trọng?
Protein phản ứng C là một dấu hiệu nhận biết của viêm (kích thích) trong niêm mạc động mạch của bạn. Xét nghiệm hsCRP có hiệu quả gấp đôi so với xét nghiệm LDL trong dự đoán các cơn đau tim. "Bạn có thể có số lượng cholesterol bình thường và vẫn có nguy cơ cao mắc bệnh tim mạch nếu bạn tăng hsCRP, " Tiến sĩ Comite nói.
Nó là tốt nhất cho ai?
Những cá nhân có LDL và các yếu tố rủi ro khác xác định họ là ứng cử viên biên giới cho statin và sửa đổi lối sống. Chế độ ăn uống kém có thể làm tăng lượng viêm trong cơ thể.
MỘT HOẠT ĐỘNG THỨ HAI
Một số bác sĩ tim mạch, bao gồm cả những người tại phòng khám tim mạch hàng đầu của quốc gia, không ủng hộ các xét nghiệm tim mạch tiên tiến. "Ngay cả một bài kiểm tra căng thẳng cũng là một ý tưởng tồi cho" lo lắng tốt ", " Steven Nissen, MD, chủ tịch khoa tim mạch tại Phòng khám Cleveland và đồng tác giả của Heart 411: Hướng dẫn duy nhất về Sức khỏe Tim Bạn sẽ bao giờ Cần . Các xét nghiệm mới, bao gồm hồ sơ lipid tiên tiến, quét CT và xét nghiệm di truyền, rất tốn kém; một số có thể cung cấp kết quả sai, và một số vốn đã nguy hiểm, ông nói. "Chúng không phải là thực hành y tế tốt. Chúng tôi biết cách ngăn ngừa bệnh tim. Hãy tuân thủ những điều cơ bản: Không hút thuốc, tuân theo chế độ ăn kiêng kiểu Địa Trung Hải và tập thể dục."
Tiến sĩ Nissen cũng tin rằng theo dõi huyết áp và cholesterol LDL là tất cả mọi người cần làm để bảo vệ bản thân miễn là họ cũng giữ được cân nặng. "Thành thật mà nói, bạn không thể quá gầy", ông nói. "Midlife phình ra, sự tích tụ mỡ ở bụng mà nam giới phát triển, nguy hiểm hơn những nơi khác. Sử dụng kiểm soát phần để giữ eo thon. Điều đó sẽ tạo ra sự khác biệt lớn trong việc giảm nguy cơ của bạn."
Để có thêm lời khuyên tuyệt vời để sống thông minh hơn, nhìn đẹp hơn, cảm thấy trẻ hơn và chơi khó hơn, hãy theo dõi chúng tôi trên Facebook ngay bây giờ!
